כל השיטות לטפל בפצעים קשים
איך מצילים גפיים מכריתה בעזרת אוזון? מיהם המקרופגים ומה הסיבה לשיעור ההצלחה הגבוה בטיפול ברקמות נמקתיות בעזרת רימות? כל מה שרציתם לדעת על שיטות הטיפול המתקדמות בפצעים קשי ריפוי ב T.L.M מרכז רפואי ברח' הברזל 31, רמת החייל, בית עמנואל.
מה מיוחד בטיפולים במרפאה?
במרכז לריפוי פצעים בת.ל.מ אנחנו בודקים הסיבות לאי ריפוי ומטפלים אגרסיבית בכל שיטה אפשרית מוכחת כדי להביא להצלת הגפה, ריפוי הפצעים וחזרה לתפקוד היום יומי.
עקרונות הטיפול בפצעים קשים:
1.חמצן- אין חיים בלא חמצן ואין ריפוי פצע ללא חמצן! לכן, בריפוי כל פצע יש חשיבות לאספקה תקינה של חמצן לאזור הפצע. כשניתן לשפר זרימת הדם, בניתוח או צנתור, יתרחש הריפוי מאליו. משול הדבר לפתיחת ברז מים לשדה יבש במדבר. כשלא ניתן, יש לשפר החמצון בדרכים אחרות כדי לאפשר ריפוי.
2.זיהום- פוגע ברקמה וגורם הרס. חייבים לטפל בזיהום, באנטיביוטיקה ובאמצעים אחרים (רימות, מקרופגים ,אוזון).
3.הסרת ריקמה נמקית- ריקמה נמקית מפריעה לריפוי ומאפשרת כניסת זיהומים (יש לבצע הטריות כירורגית , חבישות, רימות).
4.חומרים מעודדים ריפוי פצע- פצע כרוני שאינו מתרפא נתקע ואינו מתקדם בשלבי הריפוי. לכן יש לתת לגוף את אבני הבניין והחומרים שיפעלו מערכת הריפוי שקרסה (טיפול מקרופגים, איזון מטבולי).
5.לחץ מקומי- לחץ מקומי על פצע שעשוי להיגרם כתוצאה מדריכה, נעל לוחצת ושכיבה ללא תזוזה- מביא לנזק משני קשה ומונע אספקת דם לפצע.
6. בצקת- בצקת פוגעת באספקת הדם וחילוף החומרים באזור הפצע. חייבים להוריד הבצקת בעזרת חבישות מיוחדות או פלבופרס.
אז מה קורה במרפאה? כל מטופל/ת עובר בדיקה במערכת הדם העורקית והוורידית ובמערכת הלימפטית. לקוחות הנזקקים לטיפולי ורידים, יקבלו המלצה, בהתאם למצבם הרפואי, לאחד מהטיפולים הבאים: אנדו לייזר,RF, הטרשה תחת סונר, אמבוליזציה, ניתוח ו/או חבישות מיוחדות. הנזקקים לטיפולי עורקים, יופנו במידת הצורך לצינתור ו/או ניתוח. בנוסף, יינתנו במרפאה טיפולים באמצעים אחרים לשיפור זרימת הדם.
טיפולים שמעבר: 1.טיפולי אוזון - "מכבי האש" - לחימה בזיהום ושיפור החימצון: זיהום הורס כל חלק ברקמה, כמו אש בשדה קוצים. כדי להתגבר על כך ניתנים טיפולים בגז אוזון. מדובר בגז פוטנטי, המשפיע נגד זיהומים קשים ומשפר את חמצון הרקמה. הרגל נעטפת בשקית אליה מוחדר גז אוזון הפועל במגע ישיר עם הרקמה. הטיפול אינו כואב ומתאים לכל אחד, נמשך כ- 30 דקות, פעמיים בשבוע. נדרשים 10 טיפולים לפחות. מיועד לפצעים סוכרתיים ופצעים מזוהמים עם זרימת דם גבולית.
2.טיפולי מקרופגים – "הוצאת העגלה מהבוץ "- טיפול במקרופגים: לתאי הדם הלבנים תפקיד חשוב במניעת זיהומים ושחרור פקטורי גדילה וריפוי לאזור הפצע. הוספת מקרופגים ישירות לרקמה הפצועה מסייעת לשפעול/התחלה מחודשת של תהליך הריפוי, להפחתה בנמק ובהפרשות. בדרך כלל נדרש טיפול אחד או שניים. הטיפול מיועד לפצעים עיקשים, שמופיעים בקרב אנשים מבוגרים ובמצב כללי ירוד.
3.טיפול ברימות - "מנקי הנמק " הרימות הזעירות מונחות בתחבושת אוטמת על הפצע. הן ניזונות מרקמת נמק. שיטה זו מונעת הרס בלתי רצוי של רקמה בריאה. הטיפול קיבל את אישורו של מינהל התרופות האמריקני, ה-FDA. מדובר בטיפול מצוין ויעיל לפצעים נמקיים והוא מונע קטיעות.
4.שיפור זרימה בכלי דם קטנים והורדת כאב בעזרת-
א.שיפור בחימצון: טיפול בתא לחץ, טיפולי אוזון .
ב.סימפטקטומיה - מתן עדיפות לזרימת הדם לעור על ידי פעולה מבוקרת הנסמכת על חסימה של עצב סימפטטי. בדרך זו גורמים לזרימת דם מרבית לעור באזור הפצע ומביאים לשיפור ניכר בחמצון ולירידה בכאב. הטיפול מתבצע בשיטות הבאות:
סימפטקטומיה תחת שיקוף על ידי תהודת קול.
סימפטקטומיה מקומית על ידי הזרקת בוטוקס (במרפאה).
סימפטקטומיה ניתוחית מבוצעת בהרדמה כללית.
ג.מרחיבי עורקיקים – פרוסטה גלנדין- איליומדין במתן IV
התרופה הניתנת בעירוי ומרחיבה את כלי הדם הקטנים. מקטינה דלקת וכאב. נדרשים לפחות 20 טיפולים. הטיפול אסור לחולי אי ספיקת לב ויתר לחץ דם בלתי נשלט.
5.טיפול בגלי הלם - טיפול המעורר פצעים כרוניים לתגובת ריפוי ושיפור בחמצון. 
בתמונה: מרפאת הפצעים שלנו
הגוף הוא הביתפצע בגוף הוא הרס ומשמעותו נזק ל"בית". שיפוץ בית נמשך כחצי שנה, דורש משאבים סבלנות ובעלי מקצוע מיומנים. אם כך אנו מתייחסים לבית, חשוב שנדע להתייחס כך גם לגופנו - זה יארך זמן, זה לא יהיה קל, אך בסוף נתרפא.
יש לדעת ולזכור שהיחיד שמרפא את הפצע הוא הגוף עצמו! אנחנו רק עוזרים לו להצליח בתהליך.
התייחסות רצינית מעמיקה ולמשך זמן תביא לריפוי. מי שמתכוון להגיע לטיפולים ספורים, בפצע שנמשך חודשים, חבל על זמנו וממונו . המבקש מזור - יבוא וירפא. בעזרת השם נהיה שליחים טובים וראויים לאנשים בהם נטפל.